Education et fonction musculaire du plancher pelvien
L'incontinence urinaire est une condition prévalente chez les femmes de tous âges. Elle a un effet considérablement négatif sur la qualité de vie. Malgré cela, la plupart des femmes manquent de connaissances concernant les dysfonctions du plancher pelvien et les options de traitement. Beaucoup de chercheurs qui effectuent des travaux de recherche sur des interventions cliniques ou éducatives en relation avec le plancher pelvien incluent spécifiquement des femmes souffrant d'incontinence dans leurs études.
Cependant, une nouvelle étude a été réalisée sur un groupe de femmes n'ayant pas nécessairement été diagnostiquées comme incontinente. Pour quelles raisons les auteurs ont-ils fait cela?
En fait, les programmes éducatifs relatifs aux muscles du plancher pelvien peuvent inclure des informations sur la fonction musculaire du plancher pelvien, ses dysfonctionnement et les options de traitement. Un tel programme éducatif, proposé aux femmes en général, pourrait aider à la prévention et faciliter les traitements des différents troubles, en particulier via des moyens conservateurs.
Le programme d'éducation de la présente étude incluait également l'enseignement du "Knack", une technique dans laquelle les femmes contractent les muscles du plancher pelvien avant et pendant les activités qui provoquent une augmentation de la pression intra-abdominale. Les chercheurs se sont demandés si l'enseignement du "Knack" à une population générale de femmes améliorerait leur capacité à contracter leur plancher pelvien sans autre entraînement spécifique des muscles du plancher pelvien.
Parmi les femmes qui ont participé à l'étude, presque aucune ne souffrait d'incontinence urinaire chronique, mais environ la moitié en était victime à certains moments.
L'essai contrôlé randomisé a comparé 50 femmes ayant reçu un cours d'éducation hebdomadaire pendant 4 semaines (groupe expérimental) avec 49 femmes n'ayant reçu aucune intervention (groupe témoin). Au terme de la période de 4 semaines, le groupe expérimental n'a pas montré beaucoup de différences quant à sa capacité à contracter les muscles du plancher pelvien, ou quant au degré de gravité de l'incontinence urinaire. La plupart des femmes n'ont signalé aucune activité sexuelle, de sorte que les chercheurs n'ont pas vraiment pu évaluer cela.
Cependant, les connaissances des femmes sur le plancher pelvien se sont considérablement améliorées. Les femmes du groupe expérimental étaient environ 1,5 fois plus susceptibles de localiser correctement les muscles du plancher pelvien, environ deux fois plus susceptibles de connaître les fonctions des muscles du plancher pelvien, environ trois fois plus susceptibles de connaître l'éventail des dysfonctions liées aux muscles du plancher pelvien , et près de 4 fois plus susceptibles de connaître les options de traitement disponibles.
Ainsi, même si beaucoup de femmes n'avaient pas beaucoup de problèmes avec leurs muscles du plancher pelvien au cours de l'étude, elles ont été mieux préparées à reconnaître tout dysfonctionnement futur et à chercher l'aide appropriée.
Qu'est-ce que cela signifie pour notre pratique clinique?
Beaucoup de choses! L'éducation apportée aux femmes ne semble pas avoir représenté un danger spécifique, mais ses avantages devraient être mis en balance. Bien que très efficace pour améliorer la connaissance et la compréhension des femmes et de leur corps, elle ne semble pas se substituer à l'entraînement spécifique des muscles du plancher pelvien.
Bien qu'elles n'aient pas été choisies exclusivement parce qu'elles souffaient d'incontinence, de nombreuses femmes présentaient au moins quelques symptômes allant en ce sens, et l'éducation n'a pas amélioré les signes et symptômes associés. Mais elles sont au moins plus susceptibles de reconnaître le problème, d'avoir conscience qu'il est gérable et de chercher une option de traitement appropriée.
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> De: Ferreira, J Physiother 64 (2018) 91-96. Tous droits réservés à: the Australian Physiotherapy Association. Cliquez ici pour accéder au résumé Pubmed. Traduit par Gregory Guyot.
