Fléchisseurs profonds du cou, équilibre et proprioception
Le groupe musculaire des fléchisseurs profonds du cou (FPC) est composé de muscles appartenant à la colonne cervicale : grand droit postérieur de la tête, long du cou et long de la tête. Ces muscles sont responsables de la stabilisation de la colonne cervicale pendant l'activité et lors des mouvements brusques du cou.
Lorsque les FPC atteignent un certain niveau de fatigue, ils n'offrent plus la stabilité nécessaire et les muscles postérieurs du cou tels que les trapèzes supérieurs peuvent eux aussi fatiguer et devenir douloureux.
De plus, on pense que la fatigue des FPC a un impact sur l'activité somatosensoriel des fuseaux musculaires et perturbe la proprioception cervicale. Cette réduction de la proprioception cervicale affecte la posture et l'équilibre. Le but de cette étude était d'étudier la corrélation entre la fatigue des FPC, la proprioception cervicale et l'équilibre sur une population en bonne santé.
Quarante-cinq sujets (21 femmes et 24 hommes) ont subi des tests de proprioception et d'équilibre au niveau du rachis cervical avant et immédiatement après fatigue des FPC. Le test d'endurance musculaire isométrique des fléchisseurs du cou a été utilisé pour générer cette fatigue des FPC.
Bien que les valeurs normatives avant que la fatigue n'apparaisse dans ce test soient de 38 secondes pour les hommes et de 29 secondes pour les femmes (afin d'atteindre un épuisement des muscles), les hommes ont été invités à tenir pendant 60 à 63 secondes et les femmes 38 à 45 secondes.
Une fois l'épuisement des FPC atteint, le test de repositionnement cervical a été utilisé : il incluait un exercice via un pointeur laser permettant d'étudier les erreurs de mouvement de la tête lorsque les participants étaient invités à viser des cibles avec les deux yeux ouverts puis fermés.
Une évaluation plus approfondie de la stabilité posturale a été réalisée après fatigue des FPC à l'aide d'une plateforme inclinable. Les capacités d'atteintes multidirectionnelles ont été évaluées afin d'analyser l'équilibre statique : le sujet a ainsi été invité à tendre la main vers l'avant, l'arrière, la droite et la gauche tout en se tenant les pieds joints dans une base de sustentation réduite.
Après fatigue des FPC, il y a eu une réduction significative de la proprioception cervicale ainsi que de la stabilité posturale. Cette découverte soutient l'hypothèse que les FPC jouent un rôle important dans l'équilibre et la stabilité de la tête et du cou. De la même manière, cela montre que les informations afférentes le long des fuseaux musculaires des FPC joueraient un rôle clé dans la proprioception cervicale.
Bien que cet article souligne l'importance de ne pas trop fatiguer les FPC chez les patients ayant une instabilité posturale connue, il soulève également la question de savoir comment d'autres blessures qui ont un impact négatif sur ce groupe musculaire (par exemple le fameux coup du lapin) peuvent également avoir un impact sur la stabilité posturale et la proprioception cervicale.
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O pinion d'expert
Cette étude met en évidence quelques tests cliniques simples qui peuvent être effectués pour étudier la force des FPC. De plus, il aborde les valeurs normatives et les altérations de la stabilité posturale et de la proprioception cervicale associées à la fatigue de ce groupe musculaire.
Alors que cette étude porte sur des sujets en bonne santé, il est important de s'intéresser aussi aux populations qui peuvent avoir une force des FPC limitée en raison d'une blessure. Cela pourrait en effet avoir un impact sur la présentation clinique au-delà d'un simple déficit de force.
> De: Abdelkader et al., J Musculoskelet Neuronal Interact 20 (2020) 421-428 (Publication sous format électronique). Tous droits réservés à: The Author(s). Cliquez ici pour accéder au résumé Pubmed. Traduit par Gregory Guyot.
